Formulari de reclamació

iLost us ajuda amb la vostra reclamació a l'assegurança. Si empleneu el formulari d'aquesta pàgina, us proporcionarem un document que resumeixi el que heu perdut i que pugueu utilitzar per reclamar a la vostra assegurança.

Formulari de reclamació de pèrdues patrimonials per a la vostra assegurança

Informació del propietari

Nom complet *

Adreça *

Codi Postal *

ciutat *

Data de naixement *

Informació de l'objecte

Descripció *

Ubicació *

Data de pèrdua *

Detalls identificatius* Descriviu tots els detalls identificatius rellevants de l'objecte, com ara la marca, model, número de sèrie, etc.

Valor estimat *

He denunciat aquesta pèrdua a la policia

L'objecte està assegurat *

Declaro que la informació que he proporcionat és vertadera *