Formulaire de réclamation

iLost vous aide avec votre demande d'assurance. Si vous remplissez le formulaire sur cette page, nous vous fournirons un document résumant ce que vous avez perdu et que vous pouvez utiliser pour réclamer votre assurance.

Formulaire de déclaration de perte de biens pour votre assurance

Information du propriétaire

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Adresse *

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Ville *

Date de naissance *

Informations de l’objet

Description *

Emplacement *

Date de la perte *

Les renseignements personnels concernant* Décrire tous les détails identification de l’élément comme marque, modèle, numéro de série et ainsi de suite.

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L’objet est assuré *

Je déclare que les informations ci-dessus a été remplies honnêtement *