Příprava formuláře pojistné události

Formulář pojistné události pro vaše pojištění

Informace o majiteli

Celé jméno *

Adresa *

Poštovní směrovací číslo *

Město *

Datum narození *

Informace o položce

Popis *

Umístění *

Datum ztráty *

Identifikační údaje* Popište všechny relevantní identifikační údaje položky, jako je značka, model, sériové číslo apod.

Odhadovaná hodnota *

Tuto ztrátu jsem nahlásil policii

Položka je pojištěna *

Prohlašuji, že výše uvedené údaje byly vyplněny pravdivě *